СОДЕРЖАНИЕ
В наркологическую клинику «Источник жизни» обращаются за лечением люди разного возраста, социального статуса и материального положения благодаря следующим преимуществам.
Методики лечения, используемые в нашем центре, соответствуют принципам доказательной медицины. Они эффективны, безопасны и безболезненны.
В зависимости от анамнеза, стажа употребления и возраста для каждого пациента разрабатывается персональная программа лечения.
Все этапы лечения проходят в строго анонимном режиме. Мы не передаём информацию третьим лицам и не ставим пациентов на учёт.
В штате нашей клиники опытные психиатры-наркологи и врачи других специализаций.
После завершения курса лечения при появлении высокого риска рецидива пациент может в любой момент обратиться к нашим врачам.
Мы создаём для пациентов хорошие условия, позволяющие без неудобств и стресса пройти лечение любой продолжительности.
Esperal — французский препарат от алкоголизма на основе дисульфирама. Это действующее вещество стало первым в истории средством для помощи зависимым от этанола людям. Оно было открыто в середине XX века и действует благодаря временной острой непереносимости спирта. Если закодированный человек выпьет любое количество алкоголя (даже содержащегося в квасе или кисломолочных продуктах), то появятся симптомы сильного отравления:
Страх последствий удерживает человека в ремиссии. Чем дольше алкоголик остаётся трезвым, тем быстрее восстанавливается нейрохимический баланс в мозге, и тем меньше выражено желание выпить.
Дисульфирам в составе лекарства, при кодировании от алкоголизма препаратом Эспераль, нарушает процесс метаболизма этилового спирта. В норме этанол в крови превращается в токсичный ацетальдегид, который затем расщепляется до воды, уксуса, углекислого газа. После кодировки химический процесс метаболизации прерывается на середине — токсичные соединения остаются в крови и не могут покинуть сосудистое русло сами, что становится причиной острой интоксикации.
В зависимости от формы выпуска, Эспераль работает конкретный срок — от 5–6 месяцев до 5 лет. После этого функция печени и выработка ферментов полностью восстанавливаются. Кодирование от алкоголизма не вредит пищеварению и не вызывает никаких симптомов, если зависимый остаётся трезвым.
В наркологической практике используют 4 формы Эспераль.
Человек принимает препарат ежедневно, поддерживая терапевтическое действие в течение назначенного врачом курса. Минус такого подхода — риск появления срыва, если зависимый пропустит приём средства, чтобы употребить спиртное. Поэтому таблетированию форму применяют редко.
Вводимое через укол лекарство, работает непрерывно до 6–7 месяцев, затем процедуру можно повторить. Провести такой медикаментозный блок можно на дому.
Эта форма лекарства расщепляется медленнее, чем обычный раствор, поэтому действует до 1 года. Метод служит альтернативой подшиванию, но может выполняться в домашних условиях.
Небольшая ампула с препаратом в пролонгированной форме вшивается наркологом под кожу. Процедура выполняется только в процедурном кабинете наркологического центра, но работает до 5 лет.
Все виды антирецидивной защиты средством Эспераль от алкоголизма не причиняют вреда, имеют доказанную эффективность. Выбор конкретной методики антирецидивного блока выбирает лечащий врач, в зависимости от особенностей клинического случая.
Действующее вещество Эспераль — дисульфирам, входит в состав препаратов для алкогольной кодировки подшивкой, уколом (внутривенно и внутримышечно) или приёмом таблеток:
Также нарколог может предложить лекарственный блок с другим принципом действия — Вивитрол на основе налтрексона блокирует головной мозг от психоактивного эффекта алкоголя, чтобы больной не испытывал удовольствия от опьянения и мог сам отказаться от спиртного.
Эспераль назначается пациентам с хронической формой алкогольной зависимости на любой стадии, при условии, что человек может себя контролировать и воздерживаться от употребления этанола. Способ является распространённым дополнительным этапом в комплексной программе терапии при алкоголизме.
Выполнить процедуру нельзя в следующих случаях:
Кодирование от алкоголизма Эспераль вшиванием не проводится при риске кровотечений и образования келоидных рубцов.
Последствия введения или вшивания препарата на основе дисульфирама обычно связаны с употреблением спиртного. Если пациент нарушит предписания врача и выпьет, то начнётся интоксикация. В этом случае нужно экстренно вызвать нарколога на дом для детоксикации.
Другие побочные реакции включают:
Если дискомфорт выражен слабо, нужно принять симптоматический препарат и дождаться восстановления самочувствия — в большинстве случаев они проходят сами за 5–7 суток. При тяжёлых проявлениях можно провести раскодировку.
Перед процедурой нарколог объясняет принцип работы лекарства и рассказывает, какие ограничения придётся соблюдать после процедуры. Зависимый человек подписывает бланк добровольного информированного согласия, а если человек отказывается лечения, врач проводит психотерапевтическую беседу (интервенцию).
Перед установкой блока от алкоголизма пациент должен не пить спиртное, как минимум 5–7 дней. В противном случае придётся пройти детоксикацию курсом капельниц.
Протокол процедуры зависит от формы введения лекарства. Кодирование Эспераль внутривенно — обычный укол, который не вызывает неприятных ощущений. Гель вводится под кожу в районе лопатки, также не требуя местной анестезии. Вшивание импланта выполняется с введением обезболивающего препарата в область лопатки, затем врач делает надрез, помещает под кожу капсулу и накладывает швы.
После процедуры нужно медицинское наблюдение в течение 15–20 минут.
При желании пациента делается «провокационная проба». Врач даёт человеку небольшую дозу спирта, чтобы тот почувствовал признаки интоксикации, и убедился, что метод сработал.
Также это создаёт в психике отрицательно подкрепление, что помогает уменьшить тягу к алкогольным напиткам.
Если человек, закодированный Эспералем, употребит алкоголь, то получит острую интоксикацию. Сильное отравление опасно для организма и может стать причиной тяжёлых осложнений. Поэтому при появлении тошноты, тремора и нехватки воздуха нужно сразу вызвать службу скорой наркологической помощи. Самому устранить дисульфирамовую интоксикацию нельзя.
Антирецидивный блок — это только начало пути к трезвости. После применения Эспераль для кодирования уколом или вшиванием нужно продолжить лечение и пройти реабилитацию в специализированном закрытом центре. Только комплексный подход гарантирует достижение ремиссии.
При желании завершить курс или развитии побочных эффектов можно выполнить раскодирование:
Для снятия блока нужно принести на приём справку, которая была выдана после процедуры, где указана важная для выбора способа раскодировки информация.
Мы проводим любые виды наркологического лечения по одобренным Минздравом методам. Процедуры выполняют врачи с опытом более 10 лет и высокой квалификацией. Цены на кодировку начинаются от 4 тыс. руб.
Медицинский центр наркологической помощи при алкогольной и наркотической зависимости «Источник жизни» предлагает услугу «Кодирование Эспераль от алкоголизма» с наивысшим качеством и эффективностью. Мы применяем передовые медицинские технологии и безопасные методы, чтобы гарантировать надежное и устойчивое лечение.
Узнать подробнее о кодировании препаратом Эспераль, можно круглосуточно на бесплатной консультации по телефону горячей линии клиники: +7 (909) 432–19–54.
Определенных рамок в назначении кодирования нет. В каждом случае решение принимается индивидуально. У подростков и детей кодирование не всегда показано. Если пациент настроен на выздоровление, у него хорошая поддержка родственников, достаточно провести полноценную реабилитацию. В преклонном возрасте кодирование препаратами может быть противопоказано по состоянию здоровья. Кроме того, процедура не выполняется при старческом слабоумии. Определить тип кодирования, выбрать препараты нарколог сможет только после обследования больного.
При определенных условиях кодирование от алкоголизма можно проводить в домашних условиях. Наиболее часто с этой целью используется инъекционная методика. Нарколог после обследования пациента назначает кодирование препаратами на основе дисульфирама. Он блокирует выработку ферментов печенью. Наиболее популярными препаратами можно назвать Эспераль и Дисульфирам. Для достижения эффекта достаточно одной инъекции. Назначается процедура только после детоксикации при условии, если больной на протяжении пяти и более дней не употреблял алкоголь.
После процедуры кодирования категорически запрещены к приему любые алкогольные напитки. В результате их применения может возникать яркая клиника отравления и похмелья. Проявляется это скачками давления, болями любой локализации, рвотой, судорогами, психическими расстройствами. Такая реакция будет на малую дозу спиртного. Если больной продолжит выпивать, состояние будет ухудшаться вплоть до коматозного состояния. Важно учесть, что после кодирования ограничения накладываются не только на алкоголь. Полный список должен предоставить врач.
Традиционно применяется медикаментозное кодирование. При этом вводится препарат на основе дисульфирама или налтрексона. Активное вещество может вводиться в виде инъекции либо вшивается капсула. Также используется психологическое воздействие. Наибольшей популярностью пользуется методика по Довженко. Кроме перечисленного в стационарах используется аппаратное кодирование, это может быть лазерная терапия, судорожная или электроимпульсная. Также большим спросом среди пациентов пользуется двойной блок, когда одновременно применяются лекарственные препараты и психическое воздействие посредством гипноза.
Нельзя категорично сказать, что тот или иной метод будет лучше или эффективнее. Каждый случай требует индивидуального подхода. Лекарственные методики имеют свои противопоказания, психологическое воздействие также не всем подходит. Помимо этого, значение имеет стаж употребления алкоголя, возраст пациента, состояние здоровья, моральная настроенность на терапию. Врач после обследования и беседы с пациентом предлагает оптимальные варианты. Уже из них пациент сможет выбрать тот, который подходит ему больше.
Само по себе кодирование не является гарантией того, что пациент бросит пить. Оно устраняет только физическую зависимость. Сознание человека остается прежним. Поэтому врачи настаивают на реабилитации. Если после кодирования пациент вернулся к привычке, несмотря на угрозу здоровья, важно снова обратиться к наркологу. В первую очередь, это обозначает, что не устранена причина зависимости. Поэтому нужно провести снова детоксикацию и после нее кодирование, но уже другим методом. Если использовался гипноз, назначается медикаментозное кодирование. После него обязательно проводятся занятия с психологом, а также социализация человека.
Кодирование подразумевает изменение реакции организма на алкоголь. Если ввести препарат в момент, когда в крови еще будут продукты распада спиртов, может возникнуть выраженная негативная реакция, опасная для жизни человека. Поэтому, чтобы исключить последствия, важен полный отказ от спиртного на протяжении минимум пяти дней до того, как будет начато кодирование. Предварительно проводится детоксикация, которая ускоряет процесс выведения токсинов и помогает нормализовать работу всех внутренних органов.